Alérgeno: frutos secos
Desde la antigüedad, los frutos secos han sido consumidos por el hombre. Son alimentos muy energéticos, ricos en proteínas, vitaminas, grasas y oligoelementos. Se utilizan directamente en los alimentos en su forma natural, asados, salados o fritos, o como fuente de extracción de aceites para cocina, perfumería, cosmética o medicina. (1)
Las reacciones a los frutos secos son muy graves y, a menudo, son responsables de reacciones anafilácticas "fatales o casi fatales". Estas reacciones pueden ocurrir incluso después de la ingestión de pequeñas cantidades (1,2).
A las personas diagnosticadas con alergia a los frutos secos se les suele recomendar que los eviten de por vida, pero recientemente se ha demostrado que el 9 % de los pacientes que han tenido reacciones las han superado (2,3). Sin embargo, las personas con alergias a varios frutos secos tienen menos probabilidades de superar la alergia (3).
Las diversas formas de alergia alimentaria a los frutos secos se pueden clasificar en:
a) Mediada por anticuerpos IgE: es la más común y da lugar a una reacción inmediata que aparece generalmente dentro de los primeros 30 minutos y hasta 2 horas después de la exposición a los alimentos (ingestión, contacto o inhalación de partículas de alimentos). Puede tener una amplia gama de manifestaciones. Alrededor del 90% de las reacciones alérgicas inmediatas a las nueces o semillas afectan la piel y la cavidad oral, la mitad involucra el sistema respiratorio y 1/3 el sistema gastrointestinal y cardiovascular (hipotensión y pérdida del conocimiento).
b) No mediada por IgE: involucra otros mecanismos inmunológicos, a saber, células específicas u otros tipos de anticuerpos. Por lo general, es una reacción tardía, con inicio más de 2 horas después de la ingestión de alimentos y, a veces, difícil de diagnosticar. Puede manifestarse por síntomas gastrointestinales como vómitos o diarrea.
c) Anafilaxia inducida por el ejercicio asociada a la ingestión de frutos secos - en estos casos la alergia a un determinado fruto seco sólo puede manifestarse después del ejercicio físico. Sin embargo, también puede ocurrir una reacción si la fruta se come inmediatamente después de hacer ejercicio.
d) Mixta: implica tanto IgE como mecanismos mediados por células, como en la dermatitis atópica y la esofagitis eosinofílica. En el caso de los frutos secos estas formas de alergia parecen ser menos frecuentes. (1)
Reacción cruzada de los frutos secos entre sí y con otros alimentos:
Entre los diferentes frutos secos, las sensibilizaciones más frecuentes son las nueces, avellanas, almendras, anacardos y piñones. Es posible ser alérgico a uno o varios frutos secos y tolerar otros (1).
La reacción cruzada entre frutos secos está relacionada principalmente con asociaciones de familias botánicas, aunque algunos estudios han informado reacciones cruzadas entre frutos secos sin ninguna relación taxonómica (3). La reacción cruzada entre alérgenos ocurre cuando el cuerpo identifica erróneamente una proteína similar a la proteína del alérgeno al que está sensibilizado, lo que provoca el mismo tipo de reacción alérgica.
La nuez, la nuez pecana y la avellana forman un grupo fuertemente reactivo, siendo la nuez pecana y la nuez pecana miembros de la misma familia Juglandaceae, por lo que presentan una reacción cruzada más fuerte (3).
El anacardo y el pistacho, miembros de la familia botánica Anacardiaceae, también muestran una fuerte reacción cruzada (3). El mango también pertenece a la misma familia y también puede reaccionar de forma cruzada con el anacardo y el pistacho.
Las almendras pertenecen a la familia de las rosáceas, que incluye la manzana, la pera, el melocotón, el albaricoque, la ciruela y la cereza (1,3).
Del 25 al 35 % de los pacientes alérgicos al maní son alérgicos a frutos secos como las nueces, los anacardos o los pistachos (1).
Cuando el diagnóstico de alergia a los frutos secos es confirmado por el Inmunoalergólogo, el tratamiento de elección es la eliminación total de estos alimentos de la dieta. La gran dificultad radica en que los frutos secos suelen ser alérgenos ocultos en múltiples alimentos procesados. Por lo tanto, es fundamental leer atentamente todas las etiquetas de los alimentos (1).
La lista de nueces de declaración obligatoria varía en diferentes partes del mundo. En EE. UU. y Canadá, el piñón se clasifica como nuez, mientras que en Europa se clasifica como semilla. En los EE. UU., el coco, la nuez de karité y el lichi también están en la lista de nueces (2). El coco es una semilla que normalmente no se ha restringido en las dietas de las personas con alergia a las nueces. La literatura médica documenta una pequeña cantidad de reacciones alérgicas al coco, y la mayoría ocurre en personas que no son alérgicas a las nueces (5).
La legislación europea obliga a identificar la presencia de frutos secos en las etiquetas de los alimentos que contengan almendras (Amygdalus communis L.), avellanas (Corylus avellana), nueces (Juglans regia), anacardos (Anacardium occidentale), pecanas [Carya illinoiesis (Wangenh.) K. Koch ], nueces de Brasil (Bertholletia excelsa), pistachos (Pistacia vera), nueces de macadamia o de Queensland (Macadamia ternifolia) y productos a base de estas frutas, excepto las nueces utilizadas en la preparación de destilados alcohólicos, incluido el alcohol etílico de origen agrícola, que deben entenderse como una lista exhaustiva (1,6,7).
Alimentos que tienen o pueden contener nueces: (1, 8, 9)
Cómo identificar las nueces en la etiqueta:
Nueces, almendras, avellanas, nueces, anacardos, pecanas, nueces de Brasil, pistachos, macadamia o nueces de Queensland (7).
Excepción en el etiquetado:
Los frutos secos utilizados en la preparación de destilados alcohólicos, incluido el alcohol etílico de origen agrícola, están excluidos del requisito de etiquetado obligatorio, ya que los estudios consideran que generalmente se reconoce que las proteínas, los péptidos o los fragmentos no se transferirán al destilado durante una destilación debidamente controlada. . Por lo tanto, es poco probable que los licores elaborados con nueces causen una reacción adversa en las personas alérgicas a las nueces (8).
Los productos Fidu no contienen nueces. No manejamos ningún ingrediente en nuestras instalaciones que pueda estar contaminado con frutos secos. De esta forma garantizamos que no existe contaminación cruzada por trazas y que nuestros productos son seguros incluso para los más sensibles.
¡Ven y descubre nuestros productos!
--------
Nota Importante: El contenido de este artículo es meramente informativo y no debe sustituir las indicaciones médicas. Si sospecha que padece este tipo de alergia, debe consultar a un médico.
(1) Grupo de interés de alergia alimentaria SPAIC, 2017. Alergia alimentaria: conceptos, consejos y precauciones, 1.ª edición. Lisboa: Sociedad Portuguesa de Alergología e Inmunología Clínica con apoyo de Thermo Fisher.
(2) Vieira, R. (2015). Alérgenos alimentarios: un estudio sinóptico. Nueva Universidad de Lisboa.
(3) NDA, 2016. Opinión científica sobre la evaluación de alimentos e ingredientes alimentarios alergénicos con fines de etiquetado. Diario de la EFSA, 12(11).
(4) Allen, KJ, Turner, PJ, Pawankar, R., Taylor, S., Sicherer, S., Lack, G., … Sampson, HA (2014). Etiquetado de precaución de los alimentos para el contenido de alérgenos: ¿estamos listos para un marco global? Revista de la Organización Mundial de Alergias, 7(10), 1–14.
(5) FARE, 2014. Consejos para evitar su alérgeno. Investigación y educación sobre alergias alimentarias. Disponible en: http://www.foodallergy.org/
(6) Reglamento (UE) n.º 1169/2011, de 25 de octubre de 2011, del Parlamento Europeo y del Consejo de la Unión Europea.
(7) Comisión Europea, 2017. Comunicación de la Comisión de 13 de julio de 2017. Diario Oficial de la Unión Europea, C428 (12 de diciembre), 1–5.
(8) Nunes, M., Barros, R., Moreira, P., Moreira, A., Almeida, M. (2012). Alergia a la comida. Ministerio de Educación y Ciencia - Dirección General de Educación & Ministerio de Sanidad - Dirección General de Sanidad.
(9) Pádua, I., Barros, R., André, M., & Pedro, M. (2016). Alergia alimentaria en hostelería. Programa Nacional de Promoción de la Alimentación Saludable.
(10) NDA, 2007. Opinión del Panel Científico sobre Productos Dietéticos, Nutrición y Alergias sobre una solicitud de la Comisión relacionada con una notificación de CEPS sobre destilados hechos de nueces de conformidad con el Artículo 6 párrafo 11 de la Directiva 2000/13/EC. Diario de la EFSA, 5(10), 569.
Las reacciones a los frutos secos son muy graves y, a menudo, son responsables de reacciones anafilácticas "fatales o casi fatales". Estas reacciones pueden ocurrir incluso después de la ingestión de pequeñas cantidades (1,2).
A las personas diagnosticadas con alergia a los frutos secos se les suele recomendar que los eviten de por vida, pero recientemente se ha demostrado que el 9 % de los pacientes que han tenido reacciones las han superado (2,3). Sin embargo, las personas con alergias a varios frutos secos tienen menos probabilidades de superar la alergia (3).
Las diversas formas de alergia alimentaria a los frutos secos se pueden clasificar en:
a) Mediada por anticuerpos IgE: es la más común y da lugar a una reacción inmediata que aparece generalmente dentro de los primeros 30 minutos y hasta 2 horas después de la exposición a los alimentos (ingestión, contacto o inhalación de partículas de alimentos). Puede tener una amplia gama de manifestaciones. Alrededor del 90% de las reacciones alérgicas inmediatas a las nueces o semillas afectan la piel y la cavidad oral, la mitad involucra el sistema respiratorio y 1/3 el sistema gastrointestinal y cardiovascular (hipotensión y pérdida del conocimiento).
b) No mediada por IgE: involucra otros mecanismos inmunológicos, a saber, células específicas u otros tipos de anticuerpos. Por lo general, es una reacción tardía, con inicio más de 2 horas después de la ingestión de alimentos y, a veces, difícil de diagnosticar. Puede manifestarse por síntomas gastrointestinales como vómitos o diarrea.
c) Anafilaxia inducida por el ejercicio asociada a la ingestión de frutos secos - en estos casos la alergia a un determinado fruto seco sólo puede manifestarse después del ejercicio físico. Sin embargo, también puede ocurrir una reacción si la fruta se come inmediatamente después de hacer ejercicio.
d) Mixta: implica tanto IgE como mecanismos mediados por células, como en la dermatitis atópica y la esofagitis eosinofílica. En el caso de los frutos secos estas formas de alergia parecen ser menos frecuentes. (1)
Reacción cruzada de los frutos secos entre sí y con otros alimentos:
Entre los diferentes frutos secos, las sensibilizaciones más frecuentes son las nueces, avellanas, almendras, anacardos y piñones. Es posible ser alérgico a uno o varios frutos secos y tolerar otros (1).
La reacción cruzada entre frutos secos está relacionada principalmente con asociaciones de familias botánicas, aunque algunos estudios han informado reacciones cruzadas entre frutos secos sin ninguna relación taxonómica (3). La reacción cruzada entre alérgenos ocurre cuando el cuerpo identifica erróneamente una proteína similar a la proteína del alérgeno al que está sensibilizado, lo que provoca el mismo tipo de reacción alérgica.
La nuez, la nuez pecana y la avellana forman un grupo fuertemente reactivo, siendo la nuez pecana y la nuez pecana miembros de la misma familia Juglandaceae, por lo que presentan una reacción cruzada más fuerte (3).
El anacardo y el pistacho, miembros de la familia botánica Anacardiaceae, también muestran una fuerte reacción cruzada (3). El mango también pertenece a la misma familia y también puede reaccionar de forma cruzada con el anacardo y el pistacho.
Las almendras pertenecen a la familia de las rosáceas, que incluye la manzana, la pera, el melocotón, el albaricoque, la ciruela y la cereza (1,3).
Del 25 al 35 % de los pacientes alérgicos al maní son alérgicos a frutos secos como las nueces, los anacardos o los pistachos (1).
Cuando el diagnóstico de alergia a los frutos secos es confirmado por el Inmunoalergólogo, el tratamiento de elección es la eliminación total de estos alimentos de la dieta. La gran dificultad radica en que los frutos secos suelen ser alérgenos ocultos en múltiples alimentos procesados. Por lo tanto, es fundamental leer atentamente todas las etiquetas de los alimentos (1).
La lista de nueces de declaración obligatoria varía en diferentes partes del mundo. En EE. UU. y Canadá, el piñón se clasifica como nuez, mientras que en Europa se clasifica como semilla. En los EE. UU., el coco, la nuez de karité y el lichi también están en la lista de nueces (2). El coco es una semilla que normalmente no se ha restringido en las dietas de las personas con alergia a las nueces. La literatura médica documenta una pequeña cantidad de reacciones alérgicas al coco, y la mayoría ocurre en personas que no son alérgicas a las nueces (5).
La legislación europea obliga a identificar la presencia de frutos secos en las etiquetas de los alimentos que contengan almendras (Amygdalus communis L.), avellanas (Corylus avellana), nueces (Juglans regia), anacardos (Anacardium occidentale), pecanas [Carya illinoiesis (Wangenh.) K. Koch ], nueces de Brasil (Bertholletia excelsa), pistachos (Pistacia vera), nueces de macadamia o de Queensland (Macadamia ternifolia) y productos a base de estas frutas, excepto las nueces utilizadas en la preparación de destilados alcohólicos, incluido el alcohol etílico de origen agrícola, que deben entenderse como una lista exhaustiva (1,6,7).
Alimentos que tienen o pueden contener nueces: (1, 8, 9)
Cómo identificar las nueces en la etiqueta:
Nueces, almendras, avellanas, nueces, anacardos, pecanas, nueces de Brasil, pistachos, macadamia o nueces de Queensland (7).
Excepción en el etiquetado:
Los frutos secos utilizados en la preparación de destilados alcohólicos, incluido el alcohol etílico de origen agrícola, están excluidos del requisito de etiquetado obligatorio, ya que los estudios consideran que generalmente se reconoce que las proteínas, los péptidos o los fragmentos no se transferirán al destilado durante una destilación debidamente controlada. . Por lo tanto, es poco probable que los licores elaborados con nueces causen una reacción adversa en las personas alérgicas a las nueces (8).
Los productos Fidu no contienen nueces. No manejamos ningún ingrediente en nuestras instalaciones que pueda estar contaminado con frutos secos. De esta forma garantizamos que no existe contaminación cruzada por trazas y que nuestros productos son seguros incluso para los más sensibles.
¡Ven y descubre nuestros productos!
--------
Nota Importante: El contenido de este artículo es meramente informativo y no debe sustituir las indicaciones médicas. Si sospecha que padece este tipo de alergia, debe consultar a un médico.
(1) Grupo de interés de alergia alimentaria SPAIC, 2017. Alergia alimentaria: conceptos, consejos y precauciones, 1.ª edición. Lisboa: Sociedad Portuguesa de Alergología e Inmunología Clínica con apoyo de Thermo Fisher.
(2) Vieira, R. (2015). Alérgenos alimentarios: un estudio sinóptico. Nueva Universidad de Lisboa.
(3) NDA, 2016. Opinión científica sobre la evaluación de alimentos e ingredientes alimentarios alergénicos con fines de etiquetado. Diario de la EFSA, 12(11).
(4) Allen, KJ, Turner, PJ, Pawankar, R., Taylor, S., Sicherer, S., Lack, G., … Sampson, HA (2014). Etiquetado de precaución de los alimentos para el contenido de alérgenos: ¿estamos listos para un marco global? Revista de la Organización Mundial de Alergias, 7(10), 1–14.
(5) FARE, 2014. Consejos para evitar su alérgeno. Investigación y educación sobre alergias alimentarias. Disponible en: http://www.foodallergy.org/
(6) Reglamento (UE) n.º 1169/2011, de 25 de octubre de 2011, del Parlamento Europeo y del Consejo de la Unión Europea.
(7) Comisión Europea, 2017. Comunicación de la Comisión de 13 de julio de 2017. Diario Oficial de la Unión Europea, C428 (12 de diciembre), 1–5.
(8) Nunes, M., Barros, R., Moreira, P., Moreira, A., Almeida, M. (2012). Alergia a la comida. Ministerio de Educación y Ciencia - Dirección General de Educación & Ministerio de Sanidad - Dirección General de Sanidad.
(9) Pádua, I., Barros, R., André, M., & Pedro, M. (2016). Alergia alimentaria en hostelería. Programa Nacional de Promoción de la Alimentación Saludable.
(10) NDA, 2007. Opinión del Panel Científico sobre Productos Dietéticos, Nutrición y Alergias sobre una solicitud de la Comisión relacionada con una notificación de CEPS sobre destilados hechos de nueces de conformidad con el Artículo 6 párrafo 11 de la Directiva 2000/13/EC. Diario de la EFSA, 5(10), 569.
